ناقشت كلية طب الاسنان بجامعة بغداد اطروحة الدكتوراة الموسومة: دراسة نسيجية وكيمايئية مناعية لسرطان الخلايا القاعديه في الراس والرقبه وعلاقتها بالسلوك البايلوجي والانواع النسيجيه للطالبة شذى عبد الواحد جبر
وهدف الاطروحة هو تشخيص انواع هذا السرطان وتقيم السلوك البايلوجي من حيث تخلخل الورم والنمو اللمفاوي وانتشار الخلايا السرطانية المحيطة بالعصب والهجوم العدواني من حيث استخدام المعلمات الكيمائية النسيجيه المناعية.
كما تضمنت الاطروحة عينة من سرطان الخلايا القاعدية للراس والرقبه تتراوح اعمار 65 مريض المصابين بسرطان الخلايا القاعدية من 40 – 86 سنة بمتوسط اعمار 63.93 .تم تحديد الانواع النسيجيه لهذا السرطان وكانت الانواع : العقدية,اللحمية, صغير العقيدات,الكيسي القمعي,المصطبغ, المتسلل ,متبدل النمط. وتم تحديد فروق ذات دلال احصائيه للمعملم الكيميائي النسيجي المناعي S100 في جميع الانواع النسيجيه ولم يحدد اي قيمة مناعيه نسيجيه كيمائيه للاصابه بالخلايا العصبية المحيطية باستثناء وجود لاصابة الخلايا العصبية المحيطية في الانسجة المصابة والمصبوغه بصبغه الهماتوكسلين والايوسين وتشمل الانواع عاليه الخطورة نوع صغير العقيدات والمتسلل , وحالتين من نوع متبدل النمط. تم تحديد فروق ذات دلائل احصائية لكل من الخلايا السرطانيه والخلايا الاسترومية للمعلم الكيمائي النسيجي المناعي الفا SMA في كل انواع سرطان الخلايا القاعديه. تم تحديد فروق ذات دلائل احصائية للمعلم الكيمائي النسيجي االمناعي
Podoplaninفي الخلايا السرطانية ولاتوجد فروق احصائية لكثافه الاوعية اللمفاويه LVD في
كل انواع سرطان الخلايا القاعدية . تم تحديد فروق ذات دلائل احصائية لكل من الخلايا السرطانيه والخلايا الاسترومية للمعلم الكيمائي النسيجي المناعي MMP-13 في كل انواع سرطان الخلايا القاعدية . تم تحديد فروق ذات دلائل احصائية للمعلم الكيمائي النسيجي المناعي HER2neu في الخلايا السرطانية . في هذه الدراسة ايضا تم ربط علاقة المعلمات الكيمائية النسيجية المناعية مع بعضها البعض وقد لوحظ وجود فروقات ذات دلائل احصائية لكل من الخلايا السرطانية لكل من
S100 و الفا SMA مع كل افئات HER2neu في جميع انواع سرطان الخلايا القاعدية. وجود
علاقة ذات دلائل احصائية للخلايا الاسترومية للمعلم الفا SMA و كثافه الاوعيه الدمويه للمعلم
Podoplanin مع القيمه النهائية للخلايا السرطانيه للمعلم HER2nu. ووجود علاقة ذات دلائل
احصائية بين الخلايا السرطانية للملعم Podoplanin و MMP-13 مع القيمه النهائية للخلايا
السرطانيه للمعلم HER2ne . تم تحديد فروق ذات دلائل احصائية لكل من الخلايا السرطانيه
ووالخلايا الاسترومية للمعلم الكيمائي النسيجي المناعي MMP-13 مع كل افئات.HER2neu
وجود علاقة ذات فروقات ذات دلائل احصائية لكل من الخلايا الاسترومية للمعلم MMP-13 مع كل افئات HER2neu.
اهم التوصيات التي توصلت اليها الدراسة: تم التصنيف النسيجي لسرطان الخلايا القاعدية معتمدا على مجموعة عالية الخطورة ومجموعة واطئة الخطورة وهذا التصنيف مفيد في فهم سلوك هذا النوع من السرطان. وجود قيمة عالية في الفروقات ذات دلائل احصائية لكل من الخلايا الاسترومية للمعلمات الف ا SMA و MMP-13 مع الخلايا السرطانية للمعلم HER2neu مع مجموعة العالية الخطورة لهذا السرطان اعطت فكرةعن استعمال هذه المعلمات واستعمالها كادوات فحص للكشف عن السلوك العدواني لهذا السرطان.
من خلال ظهور نتائج ذات فروقات للدلائل الحصائية لكل من المعلم HER2neu مع المعلمات
S100 والف ا SMA و Podoplanin و MMP-13 يلعب دور كبير في التسرطن وبالنتيجة اعطت فكرة عن هذا النوع من السرطان وقابليته على الحدوث باكثر من شكل واحد.
وتم قبول الاطروحة من قبل لجنة المناقشة .