يتضمن التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد التهاب الغدة الدرقية الذي يتبع عادةً عدوى الجهاز التنفسي العلوي ثم يشفى.
الاسباب والخطوره:
التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد هو حالة غير شائعة يعتقد أنها ناجمة عن عدوى فيروسية في الغدة الدرقية. تحدث هذه الحالة غالبًا بعد عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي. تم اكتشاف أن فيروس النكاف وفيروس الأنفلونزا وفيروسات الجهاز التنفسي الأخرى تسبب التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.السمة الأبرز لالتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد هي ظهور الألم بشكل تدريجي أو مفاجئ في منطقة الغدة الدرقية. قد يستمر تضخم الغدة الدرقية المؤلم لأسابيع أو أشهر. وترتبط الحالة أحيانًا بالحمى. قد تتطور أيضًا بحة في الصوت أو صعوبة في البلع.قد تظهر أعراض زيادة هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) مثل العصبية وسرعة ضربات القلب وعدم تحمل الحرارة في وقت مبكر من المرض. وفي وقت لاحق، قد تظهر أعراض انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) مثل التعب أو الإمساك أو عدم تحمل البرد. وفي النهاية، تعود وظيفة الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي.يحدث التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد في أغلب الأحيان عند النساء في منتصف العمر اللاتي لديهن أعراض حديثة لعدوى الجهاز التنفسي الفيروسية.
الاعراض:
· ألم في الجزء الأمامي من الرقبة
· الألم عند تطبيق ضغط لطيف على الغدة الدرقية
· حمى
· ضعف
· تعب
قد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
· العصبية
· عدم تحمل الحرارة
· فقدان الوزن
·التعرق
·إسهال
· رعشه
·خفقان
طرق التشخيص:
قد تكشف الاختبارات المعملية في المرحلة المبكرة من المرض ما يلي:
· ارتفاع مستوى الثيروجلوبولين في الدم
· انخفاض امتصاص اليود المشع
· انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) في الدم
· ارتفاع مستوى T4 الحر في الدم (هرمون الغدة الدرقية)
. ارتفاع معدل ال (ESR)
قد تظهر الاختبارات المعملية في المرحلة اللاحقة من المرض ما يلي:
· ارتفاع مستوى TSH في الدم
· انخفاض مستوى T4 الخالي من المصل
· الأجسام المضادة للغدة الدرقية إما غير قابلة للاكتشاف أو موجودة بمستويات منخفضة
· تظهر خزعة الغدة الدرقية التهابًا مميزا في خلايا الغدهومن الممكن بعد ذلك تعود القراءات المختبرية إلى وضعها الطبيعي مع تحسن الحالة
العلاج:
الغرض من العلاج هو تقليل الألم والالتهاب وعلاج أي فرط نشاط الغدة الدرقية، إن وجد. تُستخدم الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين للسيطرة على الألم في الحالات الخفيفة من التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.قد تتطلب الحالات الأكثر خطورة علاجًا مؤقتًا بالستيرويدات (على سبيل المثال، بريدنيزون) للسيطرة على الالتهاب. يتم علاج أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية بفئة من الأدوية تسمى حاصرات بيتا (على سبيل المثال، بروبرانولول، أتينولول).لذا ننصح عند الاصابه بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي وخصوصا الفايروسيه يرجى الانتباه الى اي علامات تشير الى تاثر الغده الدرقيه من اجل تشخيصها مبكرا وعلاجها باسهل الطرق.
مع التمنيات بالصحه والعافيه للجميع
المصادر :
ا.م.د.نور رؤوف الحسني
مسؤولة وحدة الصحة الالكترونية
31-8-2023